Právo na bezplatnou kopií zdravotnické dokumentace

Kdo může nahlížet do zdravotnické dokumentace a pořizovat z ní kopie?

• 65 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (dále jen “ZZS”), stanovuje, že za přítomnosti zaměstnance pověřeného poskytovatelem mohou do zdravotnické dokumentace nahlížet a pořizovat si její výpisy nebo kopie pacient, zákonný zástupce nebo opatrovník pacienta, dále osoby určené pacientem, případně osoby blízké zemřelému pacientovi.

Toto ale nejsou jediné osoby, které mohou mít přístup ke zdravotnické dokumentaci. V § 65 odst. 2 ZZS jsou dále vymezeny osoby, které mohou nahlížet do zdravotnické dokumentace pacienta bez jeho souhlasu, pokud je to v zájmu pacienta nebo je-li to potřebné. Konkrétně se pak jedná například o lékaře, či jiné odborné pracovníky v přímé souvislosti s péčí o pacienta, o veřejného ochránce práv či ku příkladu o soudního znalce, který byl pověřen vypracováním znaleckého posudku.

Tyto osoby zároveň dle § 66 odst. 1 ZZS mohou pořizovat výpisy a kopie ze zdravotnické dokumentace pacienta, a to buď tak, že si je pořídí vlastními prostředky na místě anebo pořídí kopii zdravotnické dokumentace sám poskytovatel.

V případě pacienta a dalších osob uvedených v § 65 odst. 1 ZZS je poskytovatel povinen pořídit výpis nebo kopii zdravotnické dokumentace do 30 dnů od obdržení písemné žádosti, v případě osob uvedených v § 65 odst. 2 písm. b) až k) je tato lhůta zkrácena na 15 dnů. V případě, že bude kopie pořizována vlastními prostředky nehradí se ničeho a nahlížení i kopie jsou bezplatné.

Pokud výpis či kopii zdravotnické dokumentace pořídí sám poskytovatel, může v souvislosti s tím požadovat úhradu dle § 66 odst. 3 ZZS, tj. úhradu ve výši, která nesmí převýšit fakticky vynaložené náklady (papír, barva do tiskárny nebo samotné odeslání). Ceník za pořízení výpisu nebo kopie zdravotnické dokumentace musí být však umístěn na místě veřejně přístupném pacientům, aby se s tímto mohli seznámit.

V případě, že poskytovatel není schopen zajistit nahlížení do zdravotnické dokumentace osobám dle § 65 odst. 1 ZZS, pořídí pro ně kopii zdravotnické dokumentace do 5 dnů ode dne, kdy sdělil, že nahlížení do zdravotnické dokumentace nelze zajistit, jestliže nebyla dohodnuta lhůta jiná. Za pořízení kopie v tomto případě nelze požadovat úhradu.

Musí pacient platit za pořízení kopie své zdravotnické dokumentace?

Pojďme se nejdříve podívat na skutkovou stránku předestřeného rozsudku Soudního dvora Evropské unie (dále jen “SDEU”). V tomto případě se jednalo o pacienta, který požádal svou zubní lékařku o kopii své zdravotnické dokumentace za účelem uplatnění nároků z právní odpovědnosti vůči ní v souvislosti s pochybeními, kterých se údajně měla dopustit. Tato zubní lékařka nicméně vyžadovala, aby uhradil náklady spojené s poskytnutím kopie zdravotnické dokumentace, jak to stanovuje německé právo.

Vzhledem k tomu, že poskytovatel zdravotních služeb je zde správcem osobních údajů, SDEU vyložil, že čl. 12 odst. 5 a čl. 15 odst. 1 a 3 obecného nařízení o ochraně osobních údajů (dále jen “GDPR”) musí být vykládány v tom smyslu, že je zde povinnost poskytovatele poskytnout bezplatně první kopii zdravotnické dokumentace.

SDEU v tomto případě poukazuje na to, že GDPR umožňuje pacientům získat první kopii své zdravotnické dokumentace, aniž by jim vznikly jakékoli výdaje. Poskytovatel může požadovat poplatek pouze tehdy, pokud pacient již bezplatně obdržel první kopii svých údajů a znovu o ni požádal.

Pokud tedy pacient požádá o kopii zdravotnické dokumentace, a jedná se o jeho první žádost, není poskytovatel oprávněn po něm požadovat úhradu. Ani vnitrostátní právní úprava nemůže uložit pacientovi povinnost uhradit poplatek za první kopii jeho zdravotnické dokumentace, a to ani za účelem ochrany hospodářských zájmů ošetřujících osob.

Pokud máte dotazy v souvislosti se zdravotnickou dokumentací či k související problematice, neváhejte se na nás obrátit. Rádi se o Vašem případu dozvíme více a poskytneme Vám příslušnou právní pomoc.

Zajímají vás novinky ve zdravotnickém právu a psychomodulační látky? Připravili jsme si pro vás webinář.

Závěrečné shrnutí

Právo pacienta na bezplatnou první kopii zdravotnické dokumentace představuje důležitou povinnost, kterou musí poskytovatelé zdravotních služeb správně promítnout do své každodenní praxe. Chybné nastavení interních postupů, neoprávněné požadování úhrady nebo nesprávné vyřízení žádosti může vést ke sporům s pacienty, stížnostem i dalším právním komplikacím.

Pro provozovatele zdravotnických zařízení a jejich management je proto důležité mít jasně nastavená pravidla pro přijímání a vyřizování žádostí o kopie zdravotnické dokumentace i pro situace, kdy lze náklady oprávněně účtovat.

Pokud nechcete riskovat chyby, zbytečné spory, průtahy nebo případné sankce, ARROWS advokátní kancelář vám pomůže nastavit správné postupy, připravit potřebnou dokumentaci i řešit konkrétní sporné případy. Pro konzultaci kontaktujte naši kancelář.