Konec výběrových řízení pro ambulantní poskytovatele zdravotní péče

Co se mění a od kdy

Do 30. září 2026 platí, že před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb se v zásadě vždy koná výběrové řízení – veřejná soutěž, kterou vyhlašuje krajský úřad (v Praze Magistrát hlavního města Prahy) podle § 46 a § 47 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Konání výběrového řízení může navrhnout zdravotní pojišťovna, uchazeč nebo kraj a vyhlášení musí obsahovat rozsah hrazených služeb, vymezené území, lhůtu pro podání nabídky (minimálně 30 dnů) i lhůtu, od které má poskytovatel službu zajistit.

Novelou č. 289/2025 Sb. se s účinností od 1. října 2026 mění § 46 odst. 2 tak, že výběrové řízení se bude konat pouze před uzavřením smlouvy na jednodenní nebo lůžkovou péči. Pro ambulantní poskytovatele a poskytovatele péče v domácím prostředí pacienta se povinnost veřejné soutěže o místo v síti ruší úplně. Zároveň se mění vyhlašovatel: nově zbývající výběrová řízení vyhlašuje centrálně Ministerstvo zdravotnictví, nikoli jednotlivé krajské úřady.

Přechod mezi oběma režimy provázejí konkrétní lhůty. Krajské úřady zpracovávaly doručené návrhy na vyhlášení výběrových řízení jen do 30. června 2026, s uvedením lhůty, od které je třeba zajistit poskytování hrazených zdravotních služeb od 1. října 2026 – poté už krajský úřad nová výběrová řízení pro ambulantní a domácí péči nevyhlašuje. Právě proto řada krajů (například Středočeský kraj) v průběhu roku 2026 aktivně informovala uchazeče, aby si nezmeškali poslední možnost využít starý postup.

Legislativní pozadí a odpor profesních komor

Záměr zrušit výběrová řízení pro ambulantní a domácí péči prosazovalo Ministerstvo zdravotnictví už v rámci meziresortního připomínkového řízení k celé novele. Česká lékařská komora i stomatologická komora s krokem nesouhlasily a navrhovaly ponechat dosavadní systém s tím, že navrhovaná změna podle nich neřeší skutečné problémy dostupnosti péče. Ministerstvo od svého záměru neustoupilo, výměnou za to ale do zákona doplnilo požadavek na transparentnost: zdravotní pojišťovny mají každoročně do konce listopadu zveřejňovat zprávu o síti svých smluvních poskytovatelů.

Co to znamená pro ambulantní poskytovatele v praxi

Dosud mohl nový i stávající ambulantní poskytovatel s větší mírou pravděpodobnosti spoléhat na to, že místo v síti smluvních poskytovatelů zdravotní pojišťovny získá prostřednictvím formalizované veřejné soutěže s pevně danými pravidly, lhůtami a možností se přihlásit. Po 1. říjnu 2026 tato jistota mizí – uzavření smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb bude záležet výhradně na přímém obchodním jednání mezi poskytovatelem a konkrétní zdravotní pojišťovnou.

To v praxi posiluje vyjednávací pozici pojišťoven a klade vyšší nároky na poskytovatele: bez opory ve výběrovém řízení bude důležitější, jak je smlouva formulována (rozsah hrazených služeb, doba trvání, výpovědní důvody a lhůty, objemy péče), i to, zda poskytovatel disponuje platným oprávněním k poskytování zdravotních služeb v požadovaném oboru, formě a místě. Menší nebo nově vstupující poskytovatelé, kteří dosud spoléhali na rovné podmínky veřejné soutěže, se budou muset více spolehnout na kvalitně připravenou nabídku a smluvní vyjednávání.

Závěrečné shrnutí

Od 1. října 2026 přestává být výběrové řízení podmínkou pro vstup ambulantních poskytovatelů a poskytovatelů domácí péče do sítě zdravotních pojišťoven – zůstává jen pro jednodenní a lůžkovou péči a nově je vyhlašuje centrálně Ministerstvo zdravotnictví. Pro poskytovatele to znamená, že o smlouvě s pojišťovnou rozhoduje především kvalita jednání a smluvní příprava, nikoli formalizovaná veřejná soutěž. Kdo nechce riskovat, že o místo v síti přijde kvůli chybně nastavené smlouvě, nedostatečnému oprávnění nebo přehlédnutému přechodnému ustanovení, by měl situaci probrat s odborníky. Advokáti ARROWS advokátní kanceláře se zdravotnickým právem dlouhodobě zabývají a jsou pro případ profesní odpovědnosti pojištěni až do výše 400 000 000 Kč. Ozvěte se nám na konzultace@arws.cz.