Compliance w zamówieniach w ochronie zdrowia w Republice Czeskiej
Jak uniknąć odpowiedzialności karnej
Zamówienia publiczne w sektorze ochrony zdrowia w Republice Czeskiej podlegają ścisłej regulacji, a coraz częściej są też kontrolowane pod kątem nadużyć i korupcji. Jeśli zamówienie zostanie przeprowadzone nieprawidłowo, dyrektorom szpitali i pracownikom działów zamówień grożą poważne sankcje karne, w tym kara pozbawienia wolności i wysokie grzywny. W artykule omawiamy najważniejsze wymogi prawne i realne ryzyka. Podpowiadamy też, jak w praktyce chronić organizację przed odpowiedzialnością karną i ruiną finansową.

Spis treści
- Wysoka stawka zgodności zamówień w ochronie zdrowia z prawem
- Ramy prawne zamówień w ochronie zdrowia w Republice Czeskiej
- Progi finansowe i obowiązek sumowania: gdzie szpitale popełniają poważne błędy
- Odpowiedzialność karna za zmowy przetargowe i manipulowanie zamówieniami
- Zamówienia na leki a klasyfikacja ATC
- Jak uniknąć odpowiedzialności karnej: praktyczny system compliance
Wysoka stawka zgodności zamówień w ochronie zdrowia z prawem
Zamówienia w ochronie zdrowia w Republice Czeskiej funkcjonują w złożonych ramach prawnych, które mają zapewnić przejrzystość, uczciwość i publiczną rozliczalność. Konsekwencje naruszenia tego systemu są jednak znacznie poważniejsze, niż sądzi większość specjalistów od zamówień.
Prokuratura Europejska (EPPO) i czeska Narodowa Centrala do Walki z Przestępczością Zorganizowaną (NCOZ) prowadziły dogłębne śledztwa w sprawie systemowej korupcji w szpitalach, w której chodziło o setki milionów koron czeskich. W ich wyniku zarzuty karne usłyszeli dyrektorzy szpitali, kierownicy działów zamówień i urzędnicy. Niektórym grozi kara pozbawienia wolności i odpowiedzialność osobista, przed którą nie chroni żadne stanowisko w organizacji.
Rzeczywistość prawna jest prosta: nieprawidłowe przeprowadzenie zamówienia w ochronie zdrowia to nie tylko naruszenie administracyjne, lecz także sprawa karna. Zgodnie z czeskim prawem karnym niektóre naruszenia w zamówieniach wykraczają poza delikt regulacyjny i stają się przestępstwem. Osobom za nie odpowiedzialnym grożą wtedy ściganie, zajęcie majątku i pozbawienie wolności.
Prawnicy kancelarii ARROWS regularnie prowadzą spory dotyczące zamówień w ochronie zdrowia. Mają duże doświadczenie w wykrywaniu sytuacji, w których codzienne decyzje zakupowe mogą nieumyślnie rodzić ryzyko karne. Szczególnie zdradliwe jest to, że osoby zarządzające bieżącą działalnością często nie dostrzegają granicy między naruszeniem administracyjnym a przestępstwem.
Zrozumienie tej granicy ma kluczowe znaczenie, bo jej przekroczenie może zmienić czyjeś życie. Dyrektorów szpitali zatrzymywano w ich gabinetach, a postępowania karne wobec kierowników działów zamówień trwały latami.
Placówki, które były przekonane, że działają zgodnie ze standardową praktyką, odkrywały, że grozi im ściganie. To nie teoria. Tak było w dużych czeskich szpitalach, a działania organów ścigania nabierają tempa.
Ramy prawne zamówień w ochronie zdrowia w Republice Czeskiej
Zamówienia w ochronie zdrowia w Republice Czeskiej reguluje przede wszystkim czeska ustawa o zamówieniach publicznych (ustawa nr 134/2016 Sb., dalej „PPA”), która wdraża dyrektywę Unii Europejskiej 2014/24/UE. Ustawa określa podstawowe zasady, których każda placówka ochrony zdrowia musi przestrzegać przy zakupie wyrobów medycznych, leków i usług.
Podstawą tych ram są zasady przejrzystości, równego traktowania, niedyskryminacji i proporcjonalności. Nie są to jedynie zalecenia. To obowiązkowe wymogi prawne, których naruszenie może mieć skutki karne.
Głównym organem nadzoru jest czeski Urząd Ochrony Konkurencji (ÚOHS). Aktywnie nadzoruje on zamówienia w ochronie zdrowia pod kątem zgodności z przepisami. Może badać postępowania o udzielenie zamówienia, nakładać kary administracyjne i rekomendować sprawy do ścigania karnego.
Co istotne, placówki ochrony zdrowia nie mogą kupować sprzętu medycznego, leków ani usług według własnego uznania. Muszą stosować sformalizowane procedury przewidziane w ustawie. Wymóg ten obowiązuje niezależnie od tego, czy szpital uważa, że działa w najlepszym interesie pacjenta, chyba że zachodzi konkretny wyjątek ustawowy.
Ramy prawne obejmują również europejskie standardy dotyczące wyrobów medycznych i leków. Zgodnie z czeską ustawą o wyrobach medycznych (ustawa nr 375/2022 Sb.) i rozporządzeniem MDR szpitale nie mogą używać wyrobów medycznych bez wymaganej certyfikacji, np. bez oznakowania CE.
Używanie niecertyfikowanych wyrobów medycznych naraża zamawiającego na sankcje ze strony czeskiego Państwowego Instytutu Kontroli Leków (SÚKL) oraz na odpowiedzialność za szkody wyrządzone pacjentom. Szpitale muszą więc spełniać wymogi na dwóch poziomach: zadbać o zgodność postępowań z prawem i o to, by same produkty spełniały europejskie standardy bezpieczeństwa i jakości.
Sprawę znacznie komplikuje to, że czeskie prawo zamówień w ochronie zdrowia nie działa w oderwaniu od innych regulacji. Przenika się z przepisami unijnymi o subsydiach zagranicznych, z egzekwowaniem sankcji międzynarodowych i ze standardami antykorupcyjnymi.
Kancelaria ARROWS regularnie doradza klientom zagranicznym działającym na czeskim rynku, jak standardy UE współgrają z prawem czeskim i jak europejskie trendy w egzekwowaniu prawa wpływają na decyzje dotyczące zamówień w ochronie zdrowia.
Progi finansowe i obowiązek sumowania: gdzie szpitale popełniają poważne błędy
Jednym z najczęstszych źródeł ryzyka karnego w zamówieniach w ochronie zdrowia jest błędne szacowanie wartości zamówień i nieprawidłowe sumowanie zakupów. Może się to wydawać kwestią czysto księgową, ale błędne wyliczenie może skutkować odpowiedzialnością karną.
Błędne wyliczenie często ułatwia niedozwolony podział zamówienia, a jest to jedno z najaktywniej ściganych naruszeń w zamówieniach w ochronie zdrowia. Czeska PPA określa konkretne progi finansowe, od których zależy, jaką procedurę należy zastosować.
Obecnie próg dla zamówień publicznych małej wartości (VZMR) wynosi 3 000 000 CZK (ok. 123 500 EUR) w przypadku dostaw i usług oraz 9 000 000 CZK (ok. 370 400 EUR) w przypadku robót budowlanych. Poniżej tych progów zamawiający mogą stosować uproszczone procedury wewnętrzne.
Powyżej tych progów obowiązkowe są formalne postępowania przetargowe zgodnie z PPA. I tu szpitale regularnie narażają się na ryzyko karne, bo progi nie są liczone osobno dla każdego zakupu.
Prawo wymaga sumowania: jeśli zakupy są powiązane funkcjonalnie, miejscowo i czasowo, ich wartości trzeba zsumować, aby ustalić właściwy próg. W przypadku leków jest to szczególnie skomplikowane.
ÚOHS uznaje leki należące do tej samej grupy ATC za „dostawy tego samego rodzaju”, których wartość trzeba zsumować. Oznacza to, że szpital nie może kupić leku ABC w styczniu i leku XYZ w marcu od różnych dostawców, jeśli oba należą do tej samej kategorii ATC.
Dlaczego ma to znaczenie? Ponieważ ÚOHS aktywnie bada szpitale, które wydają się celowo dzielić zakupy, aby uniknąć formalnych postępowań przetargowych.
Kilka szpitali ukarano wysokimi karami właśnie za to, że kupowały leki od różnych dostawców bez przeprowadzenia właściwych postępowań przetargowych. ÚOHS jednoznacznie stwierdził, że wartość leków z tej samej grupy ATC należało zsumować.
Samo szacowanie wartości zamówienia podlega konkretnym zasadom. W przypadku regularnych zakupów, takich jak leki czy materiały eksploatacyjne, wartość oblicza się zazwyczaj za okres 12 miesięcy.
Szpitale muszą więc prowadzić szczegółową ewidencję zużycia, prognozować przyszłe zapotrzebowanie na leki i sumować wartości według grup klinicznych. To, co w teorii wydaje się proste, czyli zsumowanie wydatków na leki z 12 miesięcy, w praktyce bardzo się komplikuje, gdy uprawnienia zakupowe są rozproszone.
Błędne wyliczenie nie kończy się tylko korektą administracyjną. Jeśli szpital celowo zaniży zsumowaną wartość zamówienia, udziela zamówienia niezgodnie z prawem, z pominięciem konkurencji.
Jeśli nadużycie służy konkretnym dostawcom, może to doprowadzić do postępowania karnego na podstawie § 256 czeskiego Kodeksu karnego (ustawa nr 40/2009 Sb., dalej „KK”). Od tego, czy był to zwykły błąd rachunkowy, czy celowe obejście przepisów, zależy, czy szpitalowi grozi kara pieniężna, czy ściganie karne.
Odpowiedzialność karna za zmowy przetargowe i manipulowanie zamówieniami
Nadużycia w zamówieniach w ochronie zdrowia przybierają wiele form, a niektóre zachowania są przestępstwem. Czeskie prawo karne wprost penalizuje zmowy przetargowe, zapewnianie nienależnych korzyści przy udzielaniu zamówień oraz składanie fałszywych dokumentów.
Nie są to wyłącznie naruszenia prawa konkurencji. To przestępstwa zagrożone karą pozbawienia wolności. Przepisy karne przewidują odpowiedzialność każdego, kto umyślnie zapewnia jednemu dostawcy nienależną przewagę kosztem innych.
Dotyczy to sytuacji, w których pracownicy działu zamówień szpitala przekazują preferowanym dostawcom poufne informacje albo pozwalają im przygotowywać specyfikacje przetargowe. Takie praktyki stanowią przestępstwo oszustwa.
Niedawne śledztwa w dużych czeskich szpitalach pokazują, jak bardzo zaostrzyło się egzekwowanie prawa. Ujawniono w nich praktyki, w których preferowani dostawcy mieli rzekomo współtworzyć specyfikacje przetargowe, dzięki czemu zamówienia były dopasowywane do ich oferty.
Takie schematy często wiążą się z zawyżonymi cenami i późniejszymi łapówkami. To nie jest drobne uchybienie administracyjne, lecz zorganizowana działalność przestępcza, która skończyła się zatrzymaniami i długoletnimi wyrokami pozbawienia wolności dla najwyższego kierownictwa.
Odpowiedzialność karna nie ogranicza się do bezpośredniego przekupstwa. Obejmuje wszystkich uczestników procederu. Prawo czeskie przewiduje równoległą odpowiedzialność karną osób fizycznych i osób prawnych, więc zarówno ludzie, jak i spółki mogą być ścigani niezależnie od siebie.
Podmiot może odpowiadać karnie nawet wtedy, gdy prokuratura nie zdoła ustalić, która konkretnie osoba w organizacji popełniła przestępstwo. Oznacza to odpowiedzialność organizacyjną: ściganie karne może dotyczyć samych placówek ochrony zdrowia.
EPPO i czeska Narodowa Centrala do Walki z Przestępczością coraz częściej traktują priorytetowo śledztwa w sprawie nadużyć w zamówieniach w ochronie zdrowia, zwłaszcza w projektach finansowanych z UE. Bieżące działania pokazują, że jest to aktywny priorytet ścigania, na który przeznaczono dedykowane zasoby.
Odpowiedzialność karna w zamówieniach w ochronie zdrowia
|
Ryzyka i sankcje |
W czym pomoże ARROWS (konsultacja@arws.cz) |
|
Zmowa przetargowa i porozumienia z dostawcami: kara pozbawienia wolności do 3–10 lat (lub wyższa w przypadku zorganizowanej grupy przestępczej), wysokie grzywny, przepadek mienia, zakaz udziału w zamówieniach publicznych i wpis do rejestru karnego, który ogranicza możliwość pełnienia funkcji kierowniczych. Organizacjom grozi odpowiedzialność karna osoby prawnej i wysokie kary niezależnie od winy konkretnych osób. |
Procedury zapobiegania zmowom przetargowym: kancelaria ARROWS przygotowuje dokumentację zamówień, kryteria oceny ofert i procedury zarządzania dostawcami, które zamykają drogę do zmowy. |
|
Manipulowanie zamówieniem i dopasowywanie go do preferowanego dostawcy: zarzuty karne za „zapewnienie nienależnej korzyści” (§ 256 KK) zagrożone karą pozbawienia wolności, wysokie grzywny, unieważnienie umowy, sankcje ÚOHS do 10% wartości zamówienia i wpis do rejestru karnego. W sprawach unijnych ściganie prowadzi EPPO, możliwe jest też transgraniczne egzekwowanie prawa. |
Przygotowanie specyfikacji przetargowej i kryteriów oceny: kancelaria ARROWS przygotowuje dokumentację, która obiektywnie określa wymagania, zapobiega zawężaniu specyfikacji na korzyść konkretnych dostawców i zapewnia stałość kryteriów przez całe postępowanie. |
|
Nieprzeprowadzenie obowiązkowego postępowania przetargowego: nieważność umowy, kary ÚOHS do 10% wartości zamówienia, zawiadomienie organów ścigania w przypadku działania celowego oraz obowiązek powtórzenia postępowania, co może zakłócić opiekę nad pacjentami. |
Wybór trybu zamówienia i dokumentacja: kancelaria ARROWS analizuje każdy zakup w ochronie zdrowia pod kątem właściwej procedury, dba o prawidłowe sumowanie zakupów powiązanych funkcjonalnie, prowadzi dokumentację wyliczeń wartości i obsługuje przejścia między procedurami. |
|
Przyjmowanie lub wręczanie łapówek w zamówieniach: kara pozbawienia wolności do 5–12 lat w zależności od okoliczności i skali, kary pieniężne, przepadek całego mienia uzyskanego z łapówek, trwały zakaz udziału w zamówieniach publicznych, zarzuty udziału w zorganizowanej grupie przestępczej i odpowiedzialność za pranie pieniędzy. |
Kultura compliance i szkolenia antykorupcyjne: kancelaria ARROWS szkoli pracowników działów zamówień w rozpoznawaniu przekupstwa, opracowuje wewnętrzne zasady zakazujące niedozwolonych relacji z dostawcami, ustala etyczne wytyczne zakupowe i wdraża kanały zgłaszania podejrzeń naruszeń. |
|
Wykorzystanie dotacji UE w nieuczciwych zamówieniach: ściganie za naruszenie interesów finansowych UE (kara 5–10 lat pozbawienia wolności) w połączeniu z zarzutami przekupstwa i prania pieniędzy, zajęcie majątku, w tym nieruchomości i rachunków bankowych, zniszczenie reputacji, utrata prawa do przyszłego finansowania z UE i odpowiedzialność za udział w zmowie przestępczej. |
Compliance zamówień finansowanych z UE: kancelaria ARROWS dba o to, by organizacje ochrony zdrowia stosowały odrębne procedury compliance dla projektów finansowanych z UE. Przeprowadza audyty prawidłowości wykorzystania środków, prowadzi dokumentację potwierdzającą przejrzystość zakupów finansowanych z dotacji, a w razie wykrycia nieprawidłowości reprezentuje organizacje przed EPPO i krajową prokuraturą. |
Nadużywanie zmian umów i naruszenia § 222
Jednym z najczęstszych źródeł ryzyka karnego w zamówieniach w ochronie zdrowia są nieprawidłowe zmiany umów. Może się to wydawać technicznym zagadnieniem z zakresu zarządzania umowami, ale systematyczne zmiany mogą prowadzić do odpowiedzialności karnej.
Systematyczne zmiany, które w praktyce tworzą nowe umowy z pominięciem procedur konkurencyjnych, naruszają § 222 czeskiej PPA. Zgodnie z § 222 zakazane są istotne zmiany zobowiązań umownych, których nie przewidziano w pierwotnej dokumentacji zamówienia.
Jeśli szpital kupuje sprzęt medyczny w formalnym przetargu, a następnie poprzez zmiany umowy dokupuje kolejny sprzęt lub usługi, taka zmiana może stanowić niezgodne z prawem udzielenie zamówienia. Kluczowe pytanie brzmi, czy zmiana wpłynęłaby na wynik konkurencji.
Dla organów nadzoru takie zmiany mogą wyglądać jak obejście konkurencji na korzyść wcześniej wybranego dostawcy. Jeśli wartość zmiany jest na tyle duża, że mogłaby wpłynąć na warunki konkurencji, zmianę można zakwestionować jako nieważną.
ÚOHS wykłada § 222 ściśle. W swoich decyzjach przyjął, że nawet pozornie drobne zmiany mogą być uznane za „istotne”, jeśli przesuwają równowagę ekonomiczną na korzyść dostawcy.
Maksymalna kara za naruszenia przy zmianach umów sięga 10% ceny zamówienia publicznego. Co gorsza, celowe nadużywanie zmian na korzyść konkretnych dostawców może przerodzić się w przestępstwo, jeśli wiąże się z przekupstwem lub zorganizowaną manipulacją zamówieniami.
Istnieją nieliczne wyjątki, takie jak zmiany de minimis czy niezbędne dostawy dodatkowe. Wyjątki te wykłada się jednak wąsko i wymagają one rygorystycznej dokumentacji.
Placówki ochrony zdrowia muszą wykazać na piśmie, dlaczego dodatkowe świadczenia może zapewnić wyłącznie pierwotny dostawca. Samo stwierdzenie, że ciągłość współpracy jest pożądana, nie spełnia wymogów prawnych.
Przy dostawach sprzętu kluczowe są kompatybilność techniczna i niezbędność. Szpital może zgodnie z prawem zmienić umowę, aby uzupełnić system o kompatybilne oprogramowanie, które może dostarczyć tylko pierwotny dostawca.
Rozróżnienie wymaga analizy technicznej i prawnej, której większość szpitali nie jest w stanie przeprowadzić we własnym zakresie. Jeśli zmiany dotyczą projektów finansowanych z UE, dochodzi jeszcze dodatkowy poziom kontroli regulacyjnej.
Prawnicy kancelarii ARROWS regularnie doradzają szpitalom w zakresie zgodności zmian umów z prawem i pomagają tak je konstruować, aby wytrzymały kontrolę ÚOHS. Sprawdzamy, czy planowana zmiana mieści się w ograniczeniach § 222.
Zamówienia na leki a klasyfikacja ATC
Zamówienia na leki zasługują na szczególną uwagę, bo wiążą się ze specyficznymi ryzykami regulacyjnymi i karnymi. Szpitale kupują rocznie leki za miliardy koron czeskich, a tak duży wolumen sprawia, że sektor jest szczególnie podatny na korupcję.
Urząd Ochrony Konkurencji uznał zamówienia na leki za obszar wysokiego ryzyka i znacznie zintensyfikował działania kontrolne. Złożoność wynika z tego, że zamówienia na leki leżą na styku trzech systemów regulacyjnych.
Szpitale muszą jednocześnie stosować prawo zamówień publicznych, przepisy farmaceutyczne i przepisy o przestępczości zorganizowanej. Produkty lecznicze klasyfikuje się według systemu ATC (anatomiczno-terapeutyczno-chemicznego).
W czeskiej praktyce zamówień publicznych leki z tą samą substancją czynną uznaje się co do zasady za „dostawy tego samego rodzaju”. Ich wartość trzeba sumować bez względu na nazwę handlową, producenta czy moc.
Ten system klasyfikacji rodzi szczególne ryzyko w audytach, bo działa niezależnie od tego, jak szpitale organizują zakupy. Szpital może mieć osobne zapotrzebowania z różnych oddziałów, a mimo to wszystkie trzeba zsumować w ramach tego samego kodu ATC.
Jeśli zsumowana wartość przekracza właściwe progi, a szpital dokonywał odrębnych zakupów bez formalnego przetargu, dochodzi do naruszenia przepisów. Prokuratorzy, którzy badają „czyn ciągły w zamówieniach na leki”, szukają powtarzających się wzorców.
W szpitalach z rozproszonymi uprawnieniami zakupowymi zapewnienie zgodności jest szczególnie trudne. Każdy pracownik działu zamówień musi rozumieć zasady sumowania i umieć ocenić, czy planowany zakup jest funkcjonalnie powiązany z innymi.
Gdy ta koordynacja zawodzi, naruszenia się kumulują. Ryzyko karne rodzą także zbyt szerokie lub zbyt wąskie specyfikacje leków.
ÚOHS przyjął, że zamawiający muszą stosować kody ATC lub opisy substancji czynnej jako podstawowe narzędzie klasyfikacji. Oznacza to, że szpitale muszą uzasadniać dowodami klinicznymi każdą specyfikację węższą niż klasyfikacja ATC.
W praktyce zamówienia na leki wymagają ścisłej koordynacji oddziałów klinicznych, apteki szpitalnej i działu zamówień. Gdy ta koordynacja zawodzi, rośnie ryzyko karne.
Elementy międzynarodowe i transgraniczne egzekwowanie prawa zamówień
Nadużycia w zamówieniach w ochronie zdrowia coraz częściej mają wymiar międzynarodowy. Projekty finansowane z UE, transgraniczne relacje z dostawcami i współpraca europejskich organów ścigania sprawiły, że postępowania dotyczące zamówień przestały być sprawami czysto krajowymi.
Kancelaria ARROWS regularnie doradza klientom zagranicznym i organizacjom ochrony zdrowia, które zamawiają transgranicznie, ponieważ rozumie, jak unijne mechanizmy egzekwowania prawa przenikają się z prawem czeskim.
Rozporządzenie w sprawie subsydiów zagranicznych (rozporządzenie (UE) 2022/2560) jest bezpośrednio stosowane we wszystkich państwach członkowskich UE, w tym w Republice Czeskiej. W dużych postępowaniach o udzielenie zamówienia publicznego wykonawcy muszą ujawnić, czy otrzymali wsparcie finansowe od państw trzecich.
Dla zagranicznych dostawców działających na czeskim rynku ochrony zdrowia oznacza to nowe obowiązki informacyjne. Dostawca, który nie dopełni obowiązku zgłoszenia, zostaje wykluczony, a zamawiający, którzy udzielą zamówienia takiemu dostawcy, podlegają kontroli regulacyjnej.
W praktyce jest to trudne, bo placówki ochrony zdrowia często nie są w stanie sprawdzić, czy dostawca spełnia obowiązki dotyczące zgłaszania subsydiów zagranicznych. Mimo to szpital ponosi odpowiedzialność regulacyjną za brak takiej weryfikacji.
Prokuratura Europejska ściga przestępstwa w zamówieniach finansowanych ze środków UE, a do tej kategorii należy wiele czeskich projektów w ochronie zdrowia. Postępowania EPPO prowadzone są według zasad prawa UE i mogą wykraczać poza czeską jurysdykcję terytorialną.
Dla organizacji ochrony zdrowia z zagranicznym właścicielem lub personelem mechanizmy te oznaczają szczególne ryzyko. Czeski szpital należący do międzynarodowej grupy może prowadzić zamówienia zgodnie z politykami spółki dominującej, które odbiegają od wymogów prawa czeskiego.
Takie rozbieżności mogą doprowadzić do postępowań karnych obejmujących także członków kierownictwa spółki dominującej i jej działalność międzynarodową. Doświadczenie kancelarii ARROWS w pracy z klientami zagranicznymi pomaga organizacjom ochrony zdrowia poradzić sobie z tą złożonością.
Jako wiodąca kancelaria z siedzibą w Pradze, w Unii Europejskiej, łączymy dogłębną znajomość czeskich wymogów prawnych ze zrozumieniem międzynarodowego egzekwowania prawa. Pomagamy międzynarodowym organizacjom ochrony zdrowia zrozumieć, jak dostosować globalne polityki zakupowe do wymogów prawa czeskiego.
Jak uniknąć odpowiedzialności karnej: praktyczny system compliance
Zbudowanie systemu compliance, który chroni przed ryzykiem karnym, wymaga systematycznego podejścia obejmującego dokumentację zamówień, szkolenia pracowników i procedury audytowe. Nie wystarczy jednorazowy przegląd, potrzebne jest stałe zaangażowanie.
Sumowanie i szacowanie wartości: organizacje ochrony zdrowia muszą wdrożyć systemy, które pozwalają wykryć i zsumować wszystkie zakupy powiązane funkcjonalnie i czasowo. Wymaga to okresowej analizy zużycia, trendów w stosowaniu leków i cykli serwisowania sprzętu.
Proces przygotowania specyfikacji: specyfikacje zamówień należy przygotowywać w udokumentowanym procesie z udziałem personelu klinicznego, apteki szpitalnej i specjalistów od zamówień. Dokumentacja powinna wykazywać, że wszystkie specyfikacje wynikały z rzeczywistych potrzeb klinicznych lub operacyjnych, a nie z preferencji wobec konkretnych dostawców.
Zasady współpracy z dostawcami: organizacje ochrony zdrowia powinny wprowadzić zasady regulujące relacje z dostawcami, zwłaszcza w zakresie dostępu do informacji poufnych. Pracownicy działu zamówień muszą wiedzieć, że udostępnianie projektów specyfikacji preferowanym dostawcom może być przestępstwem.
Procedury zmian umów: każda planowana zmiana umowy powinna podlegać formalnej ocenie, czy nie narusza § 222. Należy przy tym zbadać, czy zmianę można było przewidzieć, czy inni dostawcy mogliby dostarczyć dane świadczenie i czy wartość zmiany przekracza progi.
Compliance przy finansowaniu z UE: organizacje ochrony zdrowia korzystające ze środków UE muszą stosować dla takich projektów odrębne procedury compliance. Obejmuje to weryfikację, czy dostawcy dopełnili obowiązków dotyczących subsydiów zagranicznych, oraz prowadzenie ścieżki audytu potwierdzającej konkurencyjny tryb udzielania zamówień.
Szkolenia i kultura etyczna: pracownicy działu zamówień, oddziały kliniczne i kierownictwo powinni co roku przechodzić szkolenia z prawnych wymogów dotyczących zamówień. Szkolenia powinny obejmować przykłady z rzeczywistych postępowań karnych i jasno komunikować, że zgodność z prawem nie podlega negocjacjom.
Audyt wewnętrzny i monitoring: organizacje ochrony zdrowia powinny okresowo przeprowadzać audyty wewnętrzne postępowań o udzielenie zamówienia i dokumentacji umów. Audyty powinny wychwytywać zwłaszcza przypadki dzielenia zamówień i nieuzasadnionego zawężania specyfikacji.
Prawnicy kancelarii ARROWS regularnie doradzają czeskim organizacjom ochrony zdrowia w budowie systemów zamówień zgodnych z prawem. Przeprowadzamy audyty compliance, w których porównujemy procedury zakupowe z wymogami prawnymi, wskazujemy słabe punkty i rekomendujemy zmiany strukturalne.
Zajmujemy się tymi sprawami na co dzień w praskim biurze, które obsługuje klientów z sektora ochrony zdrowia z całej UE, dlatego szybko wykrywamy luki w zgodności. Kancelaria ARROWS posiada ubezpieczenie odpowiedzialności zawodowej obejmujące szkody do 350 000 000 CZK (ok. 14,4 mln EUR), co daje organizacjom ochrony zdrowia poczucie bezpieczeństwa.
Podsumowanie dla kierownictwa
Zamówienia w ochronie zdrowia wiążą się z poważnym ryzykiem karnym: odpowiedzialność karna nie ogranicza się do bezpośredniego przekupstwa czy oczywistego oszustwa. Nieprawidłowe zmiany umów, brak sumowania zakupów i dopuszczanie dostawców do przygotowania przetargu mogą stanowić przestępstwa zagrożone karą pozbawienia wolności.
Działania organów ścigania nabierają tempa i obejmują coraz więcej spraw. Prokuratura Europejska i czeska Narodowa Centrala do Walki z Przestępczością Zorganizowaną uznały nadużycia w zamówieniach w ochronie zdrowia za priorytet. To nie są pojedyncze przypadki, lecz przejaw systemowego ukierunkowania działań.
Techniczne błędy w zamówieniach rodzą ryzyko karne: błędne szacowanie wartości, nieprawidłowe sumowanie i niedozwolone zmiany umów wyglądają na rutynowe sprawy administracyjne. Mogą jednak stać się podstawą postępowania karnego, jeśli służą konkretnym dostawcom lub wiążą się z przekupstwem.
System compliance wymaga fachowego zaprojektowania i stałego monitorowania. Aby zbudować system chroniący przed ryzykiem karnym, trzeba rozumieć, jak działają europejskie mechanizmy egzekwowania prawa i jak stosuje się czeskie zasady sumowania. To znacznie bardziej złożone niż przestrzeganie wewnętrznych procedur zakupowych.
Wsparcie zewnętrznych prawników znacząco ogranicza ryzyko i odpowiedzialność: organizacje ochrony zdrowia współpracujące z wyspecjalizowanymi prawnikami znacznie rzadziej naruszają przepisy. Profesjonalne audyty compliance i stała opieka prawna kosztują dużo mniej niż obrona w postępowaniu karnym.
Podsumowanie
Zgodność zamówień w ochronie zdrowia z prawem jest w Republice Czeskiej wyjątkowo złożona, ponieważ wymogi prawne wkraczają w obszar prawa karnego w sposób, którego większość specjalistów od zamówień nie dostrzega od razu. Granica między naruszeniem administracyjnym a przestępstwem często zależy od dokumentacji i zamiaru.
Omówione zagadnienia, czyli zasady sumowania, progi zamówień i odpowiedzialność karna, tworzą otoczenie prawne, w którym organizacje ochrony zdrowia działają na co dzień. Trzeba rozumieć każdy z tych elementów, ale rzeczywiste ryzyko karne pojawia się tam, gdzie elementy te przenikają się przy konkretnych decyzjach zakupowych.
Prawnicy kancelarii ARROWS stale zajmują się compliance i sprawami regulacyjnymi w zamówieniach w ochronie zdrowia w praskim biurze, które obsługuje czeskie organizacje ochrony zdrowia. Dzięki temu potrafimy wykrywać luki w zgodności, tak konstruować postępowania, by wyeliminować ryzyko karne, i reprezentować organizacje w postępowaniach przed organami nadzoru.
Jeśli chcą Państwo mieć pewność, że Państwa organizacja nie naraża się nieświadomie na ryzyko karne, lub jeśli otrzymali Państwo zapytanie z ÚOHS, prosimy o kontakt. Prawnicy kancelarii ARROWS przeprowadzą poufną analizę prawną i pomogą wdrożyć działania naprawcze. Prosimy o kontakt pod adresem konsultacja@arws.cz. Nasza specjalistyczna wiedza pomoże chronić Państwa organizację.
Autor artykułu:
Przeczytaj również:
- Zamówienia publiczne na wyroby i usługi medyczne w Republice Czeskiej
- Wymogi prawne i kontrole SÚKL w aptekach internetowych w Czechach
- Procedury SÚKL dotyczące przeniesienia, zmiany i przedłużenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu
- Zezwolenie na dystrybucję leków i suplementów w Czechach i Unii Europejskiej: praktyczny przewodnik
- Wymogi prawne dotyczące regulaminów e-commerce i suplementów diety w Czechach
- Odpowiedzialność prawna i ustawowe obowiązki kierownictwa w ochronie zdrowia w Czechach
Uwaga:
Informacje zawarte w tym artykule mają wyłącznie ogólny charakter informacyjny i służą podstawowej orientacji w problematyce według stanu prawnego na rok 2026. Choć dbamy o maksymalną dokładność treści, przepisy prawne i ich wykładnia zmieniają się w czasie. Jesteśmy kancelarią adwokacką ARROWS, podmiotem wpisanym do Czeskiej Izby Adwokackiej (Česká advokátní komora) (nasz organ nadzoru), a dla maksymalnego bezpieczeństwa klientów posiadamy ubezpieczenie odpowiedzialności zawodowej z limitem 350 000 000 CZK. W celu weryfikacji aktualnego brzmienia przepisów i ich zastosowania do Państwa konkretnej sytuacji niezbędny jest bezpośredni kontakt z kancelarią adwokacką ARROWS (konsultacja@arws.cz). Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne szkody powstałe w wyniku samodzielnego wykorzystania informacji z tego artykułu bez uprzedniej indywidualnej konsultacji prawnej.

